26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados usados pelo presente produção foram coletados junto ao banco de dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros de quadros de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos no estado do Rio Colossal do Sul, em este ano de 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 O Centro por Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul O Centro por Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul foi serviçal em agosto do 1976 utilizando uma proposta do prestar assessoria e orientação frente à ocorrência de acidentes tóxicos pelo Rio Enorme do Sul. Possui por objetivo primário prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em feição de emergência e em regime de plantãeste permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais de saúdo que viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e tratamento do pacientes vitimados por exposições quÃmicas em geral, incluÃDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrÃcolas ou domé especialmentesticos, substâncias quÃmicas de uso domfoistico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos do uso humano ou animal, drogas lÃcitas e ilÃcitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.
21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado através falta por informações. Do modo global, este momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste por serpentes no ambiente em de que os animais vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos prfoivios e a evoluçãeste clÃnica do animal acidentado. O edema local pode ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clÃnica deve ser confirmada através por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica especÃfica (SAKATE, 2008).
16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam Acerca os vasos sanguÃneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante O veneno botrópico é de habilidade de ativar ESTES fatores da coagulaçãeste sanguÃnea, ocasionando o consumo de fibrinogênio e formação por fibrina intravascular (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata do coagulação e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII também igualmente similarmente identicamente conjuntamente são ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma de Praticamente essas alterações Têm a possibilidade de pregar incoagulabilidade sanguÃnea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).
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, 2009). Cerca de 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que ESTES caninos contêm, aliado a elevado concentraçãeste por agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas do grandes centros. Todavia, utilizando o avanço desordenado DE cidades A cerca de zonas menos populosas, este aparecimento por ofÃdios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES casos possui sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, tais como a região metropolitana do Porto Gozado. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 casos na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca por 54% dos casos registrados em todo o estado. A grande maioria Destes casos acometeu a região do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade dos cães, que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los utilizando a boca. É importante qual se ressalte a eventualidade de complicaçãeste decorrente da picada do
Nosso hospital tem uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:
2.nove Tratamento É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia especÃVive e pela soroterapia especÃfica propriamente dita Medidas iniciais pré especialmentevias à soroterapia É altamente contraindicado de que o membro afetado seja garroteado por torniquete, como Pode vir a haver aumento do efeito proteolÃtico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir que se realizem incisões no local da picada, já de que este procedimento pode desencadear hemorragias graves, as quais, por sua própria vez, podem possibilitar ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissãeste do animal no hospital ou clÃnica, deve ser fabricada uma antissepsia no local da picada usando água e sabãeste. A colocação de sustâncias na lesãeste, bem como a realizaçãeste por curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Este
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Assisti 1 peça, onde contavam a perda da sua própria filha Ana e também este ataque aéreo a cidade do sertão. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada usando minha ignorância Acerca a história do meu paÃs. O manejorefregatráfego aqui visite o site apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Ainda mais.
30 30 5 DISCUSSÃEste O CIT-RS registrou mal 24 quadros por acidentes ofÃdicos botrópicos no estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste Genero do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda qual fosse, esta nãeste seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como este nosso é um meio de que serve somente do consultoria té especialmentecnica, usando posterior fornecimento por uma segunda opinião sobre os quadros. Historicamente, a maioria Destes quadros do acidentes ofÃdicos envolvendo cães ocorre Destes meses de janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com essa informação, já qual a maioria dos casos notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses de janeiro a marçeste. Um trabalho de Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou que este perÃodo do elevado ocorrência do acidentes ofÃdicos no Rio Colossal do Sul está compreendido entre ESTES meses por outubro a março. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente 1 caso notificado pelo mês do outubro, não a ser notificados quadros durante os meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de quadros de acidentes ofÃdicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.
31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, com a edemaciaçãeste da regiãeste do pescoçeste, há um sé especialmenterio perigo do fechamento das vias afoireas por edema do glote. Se as medidas iniciais e especÃficas frente ao acidente ofÃdico nãeste forem tomadas do maneira precoce, há uma Colossal eventualidade por o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Por pacto utilizando Wen (2009), dados do Ministério da Saúde do Brasil para este ofidismo revelam qual o melhor tempo de modo a a administraçãeste de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez qual cerca de 60% dos casos por acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluÃram para óbito receberam atendimento em perÃodo igual ou superior a 6 horas. Contudo, é necessário considerar qual a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença do manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em trabalho experimental utilizando cães inoculados usando veneno do B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou que a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clÃnicas dos Seres vivos. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: o soro neutraliza seguramente este veneno, porém nãeste regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, poré especialmentem nãeste as cura.
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27 27 Com a base por atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, este sistema do registros, qual é interligado à base do atendimento, possibilitando o registro DE solicitações utilizando a inclusão automática por Muito mais de 30 variáveis sobre este caso, desde ESTES dados por passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005). ESTES casos são atendidos, via telefônica, por estagiários por medicina e do medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, bem saiba como do contatante e do quadro clÃnico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.
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